Роспотребнадзор: «О порядке проведения периодических медицинских осмотров»

Обязательные периодические медицинские осмотры (обследования) проводятся в целях динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, своевременного выявления начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов рабочей среды, трудового процесса на состояние здоровья работников в целях формирования групп риска развития профессиональных заболеваний, выявления медицинских противопоказаний к осуществлению отдельных видов работ.

Предварительные и периодические осмотры проводятся медицинскими организациями любой организационно-правовой формы, имеющие право на проведение предварительных и периодических медицинских осмотров.

Периодичность и объем медицинских осмотров устанавливается в соответствии с приложением Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, утвержденном приказом Минздрава России от 28.01.2021 N 29н.

Периодический осмотр работников может проводиться мобильными медицинскими бригадами врачей-специалистов медицинской организации. Работники перед проведением периодических осмотров мобильными медицинскими бригадами врачей-специалистов проходят в медицинских организациях диагностические исследования.

Обязанности по организации проведения периодических медицинских осмотров работников возлагаются на работодателя.

Частота проведения периодических медицинских осмотров определяется типами вредных и (или) опасных производственных факторов, воздействующих на работника, или видами выполняемых работ.

Периодические медицинские осмотры проходят работники:

– занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта;

– организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей;

– выполняющие работы, предусмотренные приложением к Порядку приказа Минздрава России от 28.01.2021 N 29н.

При проведении периодических осмотров обследуемые лица в соответствии с периодичностью осмотров, проходят:

– анкетирование в целях сбора анамнеза, выявления отягощенной наследственности, жалоб, симптомов;

– исследования: расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела, проводится для граждан в возрасте 18 лет и старше; общий анализ крови; клинический анализ мочи; электрокардиография в покое, проводится для граждан в возрасте 18 лет и старше; измерение артериального давления на периферических артериях, проводится для граждан в возрасте 18 лет и старше; определение уровня общего холестерина в крови (допускается использование экспресс-метода), проводится для граждан в возрасте 18 лет и старше; исследование уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода), проводится для граждан в возрасте 18 лет и старше; определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 18 до 40 лет включительно; определение абсолютного сердечно-сосудистого риска — у граждан в возрасте старше 40 лет; флюорография или рентгенография легких в двух проекциях; измерение внутриглазного давления при прохождении периодического осмотра, начиная с 40 лет;

– осмотр врача-терапевта, врача-невролога, врача-психиатра и врача-нарколога;

– женщины — осмотр врачом — акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования, ультразвуковое исследование органов малого таза; женщины в возрасте старше 40 лет — маммографию обеих молочных желез в двух проекциях.

Периодический осмотр является завершенным в случае наличия заключений врачей-специалистов и результатов лабораторных и функциональных исследований в объеме, установленном договором между медицинской организацией и работодателем, в соответствии с приложением к Порядку приказа Минздрава России от 28.01.2021 N 29н.

По окончании прохождения работником периодического осмотра медицинской организацией оформляется Заключение по его результатам. Заключение составляется в пяти экземплярах, один экземпляр которого не позднее 5 рабочих дней выдается работнику. Второй экземпляр Заключения приобщается к медицинской карте, оформляемой в медицинской организации, в которой проводился периодический осмотр, третий — направляется работодателю, четвертый — в медицинскую организацию, к которой работник прикреплен для медицинского обслуживания, пятый — по письменному запросу в Фонд социального страхования с письменного согласия работника.

На основании результатов периодического осмотра работнику даются рекомендации по профилактике заболеваний, в том числе профессиональных заболеваний, а при наличии медицинских показаний — по дальнейшему наблюдению, лечению и медицинской реабилитации, которые оформляются в медицинской карте в медицинской организации, в которой проводился медицинский осмотр. Результаты медицинского осмотра могут использоваться работодателем при установлении принадлежности работника к одной из групп риска развития профессиональных заболеваний

Действия работодателя по организации проведения периодических медицинских осмотров:

– разработать список работников, которые подлежат медосмотрам

– направить список работников (в соответствии с п.22 раздела III приложения 1 приказа Минздрава России от 28.01.2021 N 29н.) в Управление Роспотребнадзора

– составить поименные списки работников

– заключить договор с медицинской организацией

– направить поименные списки в медицинскую организацию и согласовать даты медицинских осмотров

– ознакомить работников с календарным планом

– выдать работникам направление на медосмотр

– проконтролировать прохождение медицинского осмотра работниками

– получить результаты медосмотра

– выполнить рекомендации медкомиссии.